“全内置程控吗啡泵植入术”在嘉兴市医院成功实施
- 2013/11/2 8:43:235380
BF35导读：在病人的腹部皮下埋入一个小圆饼状的电子设备——镇痛泵，由一根很细的导管经皮下隧道连接到背部脊神经处，术后由体外遥控器启动镇痛泵，按医生指令释放药液。这一名为“全内置程控吗啡泵植入术”的先进止痛技术近在嘉兴市医院成功实施。60岁的湖州人吴女士（化名）专程到嘉兴求医，借助我市疼痛科的新技术，摆脱了困扰大半年的乳癌骨转移疼痛问题。据悉，这也是我省第三例全内置程控吗啡泵植入术。
我国目前有癌症病人数百万，半数以上病人伴随不同程度的疼痛，其中40%为轻度疼痛,60%为中重度疼痛。绝大多数晚期癌痛病人所面临的大程度的痛苦就是疼痛。很多病人“不怕死，只怕痛”，有些病人甚至“痛不欲生”！世界卫生组织指出“癌痛能够治疗，而且必须治疗。”
以上提到的这位吴女士是一位乳癌骨转移患者，出现左肩胛区及上臂的疼痛，夜间难以入睡，疼痛评分达到8-9分（低0分，高10分）严重影响生活质量，服镇痛药后又发生恶心呕吐等不良反应，食欲较差，精神萎靡不振。其子女四处求止痛良方，以使母亲有生之日能安宁舒适，直到在网上看了嘉兴市医院疼痛科的介绍，遂慕名远道而来。
市一院疼痛科医生为吴女士做了全内置程制吗啡泵的小手术，手术结束后不到一个小时，她就感觉疼痛明显缓解。在调整剂量后，吴女士的癌痛得到了有效的控制，疼痛评分降到0-1分，夜间能安睡，脸上露出了久违的笑容，子女也倍感欣慰。
止痛有“术”
据嘉兴市疼痛医学学科带头人、市一院副院长姚明博士介绍，在我国，很多癌痛患者由于经济和观念等原因，大多是到了疼痛剧烈难忍时才考虑口服药物以外的镇痛技术，也鲜有采用吗啡泵这项先进技术。而在上，很多发达国家的癌症患者经过医学评估，预计将来发生较剧烈疼痛的可能性较大时，在初期就及时装上了吗啡泵，很多病人能“带泵”上班，至少也能做到生活基本自理。
全内置程控吗啡泵植入治疗晚期癌痛有诸多优点，其一是作用于中枢吗啡受体，发挥中枢止痛作用，止痛效果确定（仅需口服吗啡的三百分之一剂量）；其次住院时间短、手术创伤较少，植入一次，使用；泵与导管完全埋入皮下后，对日常生活无影响，洗澡行走如常人；而且电子微量程控输注泵给药，药效曲线稳定，简单易行，不需要胃肠道口服止痛药，仅需半年左右加一次药物，显著减少了胃肠道长期服药的副反应。便秘、恶心呕吐、尿潴留等副作用也由于“药物的微剂量”而较少发生。适用于绝大多数癌痛患者。